ÇOCUK DANIŞMA KURULU BAŞVURU FORMU


    Katıl, fikrini söyle, değişime ortak ol!

    Bu form, İEÜ Çocuk Danışma Kurulu’na katılmak isteyen çocukların bilgilerini toplamak ve onları daha yakından tanımak amacıyla hazırlanmıştır.

    KİŞİSEL BİLGİLER

    Adınız Soyadınız (*)

    Doğum Tarihiniz (*)

    Yaşınız (*)

    Cinsiyetiniz (*)

    Okulunuzun Adı (*)

    Sınıfınız (*)

    Telefon (Ebeveyn) (*)

    Telefon (Varsa Çocuk)

    E-posta (*)

    İLETİŞİM BİLGİLERİ

    Adresiniz (İl / İlçe yeterlidir) (*)

    KURUL HAKKINDA GÖRÜŞLERİN

    Neden Çocuk Danışma Kurulu’na katılmak istiyorsun? (*)

    İlgilendiğin konular nelerdir? (Birden fazla seçebilirsin) (*)

    Diğer (varsa belirtiniz):

    Daha önce herhangi bir kulübe, sosyal faaliyete ya da topluluğa katıldın mı? (*)

    Eğer evet ise, belirtiniz.

    KVKK ve İletişim İzni